Лечение проблем опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, мышц, сухожилий, связок – всех тех структур, что позволяют человеку перемещаться и совершать движения. Выявлением и лечением поражения системы занимаются специалисты таких направлений, как ортопедия, травматология, неврология и другие.

Опасность нарушения работы опорно-двигательного аппарата состоит в том, что это напрямую касается двигательной дисфункции, влияет на состояние внутренних органов, самочувствие. В значительной мере может страдать общее качество жизни человека.

Каждый вид поражения опорно-двигательного аппарата вызывается разными причинами. Однако предпосылки общего характера также можно выделить:

• Отсутствие или недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни.
• Полученные травмы или неудачно перенесенные операции. В группе риска – люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиональные спортсмены с интенсивным графиком тренировок и чрезмерными нагрузками.
• Врожденные аномалии развития позвоночника, суставов, костей.
• Излишний вес, что усиливает нагрузку на структуры костно-мышечной системы.
• Родовые травмы, когда в результате осложнения процесса деторождения у ребенка случаются повреждения связок, хрящей.
• Пожилой возраст, изменения обусловлены дистрофическими процессами, происходящими в организме.
• Вредные бытовые привычки: сон в неправильной позе, ношение неудобной обуви.
• Сопутствующие заболевания, ставшие толчком к поражению костно-мышечной системы (рахит, гормональная дисфункция, инфекционные и аутоиммунные процессы).
• Неполноценное или несбалансированное питание. В этом случае развитие нарушений связано с нехваткой веществ, являющихся строительным материалом для мышц, костей и суставов.

По локализации заболевания костно-мышечной системы включают в себя нарушения, поражающие такие отделы:

• суставы (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, пр.);
• позвоночник (остеохондроз, болезнь Бехтерева, пр.);
• костные ткани (остеопороз);
• мышцы (миозит, миопатия).

При этом признаками поражения костно-мышечной ткани сопровождаются системные заболевания и сосудистые нарушения (васкулит).

Относительно характера поражения речь может идти о следующем:

• воспалительные изменения;
• травмы;
• дистрофическое изменение тканей;
• аномалии развития;
• нарушение иммунного характера;
• расстройство обменных процессов;
• опухоли.

Заболевания опорно-двигательного аппарата варьируют от остро текущих и кратковременных (переломы, растяжения, вывихи) до хронических пожизненных нарушений, сопровождающихся постоянным снижением функциональных возможностей, приводящих к инвалидности.

Нарушения в системе опорно-двигательного аппарата характеризуются такими признаками:

• боль разной интенсивности и локализации, как в состоянии покоя, так и при изменении положения тела;
• хруст, возникающий при движении;
• скованность, снижение амплитуды двигательной активности, ухудшение моторики;
• быстрая утомляемость при физической нагрузке, из-за чего – ограниченная способность человека к трудовой деятельности;
• деформация суставов, позвоночника, мышц;
• изменения кожной поверхности в виде покраснения и местного повышения температуры в районе проблемного участка, отечность тканей;
• спазмы мышц, ощущения покалываний в них, похолодание пальцев;
• при инфекционных или воспалительных процессах возможно повышение температуры тела.

Диагностика поражения органов, относящихся к опорно-двигательному аппарату, построена на следующем:

• Уточнение жалоб и сбор анамнеза. Для специалиста представляет интерес информация о предшествовавших травмах и падениях, сопутствующих или перенесенных заболеваниях, которые могли привести к данному виду поражения.
• Осмотр участка болезненности, при необходимости – его ощупывание, оценка объема движений.
• При поражении костей и суставов обязательным методом диагностики является рентгенография. С ее помощью удается уточнить локализацию и характер травматического процесса, воспалительные или дистрофические изменения.

Для более детального изучения особенностей поражения используются дополнительные обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Современный метод диагностики суставов – артроскопия. В этом случае исследование осуществляется специальным эндоскопическим прибором, вводимым в полость сустава через микроразрез. С его помощью производится осмотр внутренних структур, при необходимости извлекается ткань для дальнейшего гистологического исследования. При поражении суставов задействуется также ультразвуковой метод.

С целью изучения плотности костной ткани при остеопорозе проводится денситометрия.

Определенную значимость в диагностике нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата имеют лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, биохимические показатели. С их помощью удастся уточнить характер процесса, степень воспаления.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата зависит от того, идет ли речь об острой стадии процесса или этапе реабилитации. Обычно за основу принимается комплексный подход. При этом консервативными методами являются:

• Медикаментозное лечение. Препараты назначаются наружно, в таблетированной форме, в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, капельниц, а также внутрисуставно.
• Лечебная физкультура (ЛФК), в том числе тренировки в бассейне. Правильно подобранный специалистом комплекс упражнений облегчит симптоматику, поможет скорейшему восстановлению после травм или операций.
• Массаж. Улучшая кровообращение в зоне воздействия и приток питательных веществ, процедура способствует ускорению реабилитации, повышению двигательной активности проблемного отдела.
• Физиопроцедуры. В зависимости от характера нарушений, может использоваться электрофорез, магнитотерапия, УФО, грязелечение, гирудотерапия и пр.
  Эффективным методом физиотерапии при костно-мышечных нарушениях является перкуссионная терапия. Метод основан на ударно-волновом воздействии специального аппарата на мягкие ткани. Генерируемая им высокочастотная и высокоскоростная волна воздействует на рецепторы кожи, способствует устранению спазма мышечных волокон, улучшению в них кровотока, ускорению эвакуации продуктов метаболизма. Процедура активно назначается, как с целью купирования болевого синдрома, таки для профилактики.

• Методы мануальной терапии и остеопатии– основанные на использовании различных приемов рук. Техника мануальной терапии сосредоточена на позвоночнике. В ходе процедуры удается восстановить смещенные позвонки, подвижность, исправить подвывих, обеспечить быстрое купирование боли. При этом отмечаются реальные результаты в лечении протрузии, грыжи позвоночных дисков, радикулита, ущемления нерва. Часто эффект достигается в ходе первого сеанса.

Методы остеопатии направлены на устранение не последствий нарушений, а их причин. Ее приемы воздействуют более объемно и широко на организм, при этом – мягко.

В ситуациях, когда отмечается значительное снижение двигательной активности, существует риск обездвиживания, специалисты прибегают к более радикальным мерам – хирургическому вмешательству. В случае суставов речь может идти о самых разных вмешательствах, вплоть до эндопротезирования.

Суть вмешательства на позвоночнике заключается в его укреплении специальными металлическими элементами. При этом предусмотрена не только динамическая, но и жесткая фиксация, при которой физические возможности пациента будут ограничены самими имплантатами.

Учитывая травматичность процедуры, необходимость длительного восстановления, операция на позвоночнике проводится при таких показаниях:

• Выраженная нестабильность позвонков.
• Необходимость коррекции осанки, когда речь идет о прогрессирующей деформации позвоночного столба, осложнениях в виде нарушениях функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  

Реабилитация после травм и операций преследует такие задачи:

• восстановление амплитуды движений, уменьшение которой связано с повреждениями;
• укрепление мышц, ослабленных в результате иммобилизации, обездвиживания;
• устранение болевого синдрома.

В этот период пациенту показаны лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры, кинезиотейпирование, методы остеопатии.

Важным направлением реабилитационных или профилактических мероприятий является использование различных видов ортопедических средств, стелек, корсетов, ортезов, прочих приспособлений, способных улучшить функциональность отдела, предупредить усугубление ситуации.

Общие рекомендации для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• Достаточная двигательная активность, что подразумевает умеренную физическую нагрузку, пешие прогулки на свежем воздухе, при этом исключает поднятие тяжестей, интенсивные спортивные тренировки. Занятие соответствующими видами спорта должны проходить под наблюдением профессионала.
• Соблюдение правильной осанки при сидении, ношении тяжелых предметов. В случае длительного пребывания в статичном положении каждые 10-15 минут нужно менять позу, в случае сидячей деятельности – вставать.
• Следует избегать длительного нахождения в вертикальном положении.
• Внимательный подход к выбору обуви. Акцент – на ее удобство, правильный размер, исключено использование высоких каблуков.
• Сбалансированное питание, подобранное в соответствии с имеющимися негативными предпосылками.
• Не допускать увеличения массы тела, развития ожирения.
• Отказ от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя.

Важными мерами профилактики поражения опорно-двигательного аппарата является массаж и перкуссотерапия. Данные процедуры особенно показаны офисным работникам, длительное время занимающим статичное положение за рабочим столом, а также людям возрастной категории с целью предупреждения атрофии тканей, потери мышечной массы.

Надежной мерой профилактики являются регулярные медицинские обследования, позволяющие выявить все неблагоприятные факторы, грамотно организовать предупредительные меры.