Боль в позвоночнике проявляется по-разному. По характеру она может быть острой, тупой, по продолжительности – кратковременной, длительной. Интенсивность также варьирует. При этом нередко наблюдается зависимость боли от положения тела, уровня физической активности, или отмечается ее иррадиация в другие отделы, что является признаком вовлечения в процесс нервных корешков.
Особенности неспецифической и специфической боли в позвоночнике
Болевой синдром в области спины различается по длительности: острая (до 4 недель), подострая (от 4 до 12 недель), хроническая (свыше 12 недель). Она может быть первичного характера – неспецифическая, и вторичного – специфическая.
Под неспецифической болью в спине понимают состояние, обусловленное вовлечением в патологический процесс структур позвоночного столба, мышечно-связочного аппарата, суставных элементов, нервных корешков, при котором не выявлено нозологической формы заболевания. Диагноз ставится после исключения патологоанатомической причины, когда характер нарушений в позвоночнике может ограничиваться лишь дегенеративными изменениями (спондилез, грыжа).
К факторам риска относят регулярные физические нагрузки, подъем тяжестей, длительное нахождение в статичном положении (сидячая работа), вибрационные воздействия, ожирение, курение, тревожно-депрессивные состояния. При этом во многих случаях точно установить источник и причину боли не удается.
Типичным признаком неспецифической боли в спине является появление симптоматики после физической нагрузки, неловкого действия или длительного пребывания в неудобной позе. По характеру боль является ноющей, усиливается при движении в поясничном отделе позвоночника, определенных позах, ослабевает в покое. При этом нетипично ее распространение на область живота, промежность, а также признаки неврологических расстройств.
Развитие специфической боли в спине связывают с действием патогенных факторов:
- опухолевые процессы, затрагивающие оболочки спинного мозга или позвонки;
- травматические повреждения;
- инфекционные процессы (туберкулез);
- заболевания воспалительного характера (спондилоартрит, ревматоидный артрит);
- метаболические поражения костной ткани (остеопороз);
- боли, вызванные патологией внутренних органов (мочекаменная болезнь, нарушения репродуктивной сферы, пр.).
Типичными признаками является ухудшение состояния с течением времени, отсутствие облегчения в покое, возможное распространение боли на живот, промежность, прямую кишку, ее связь с дефекацией и мочеиспусканием. В пользу специфического заболевания свидетельствует и длительность симптоматики более месяца (подострая или хроническая боль).
Ситуации, когда нужно как можно быстрее обратиться к врачу
При болях в позвоночнике безотлагательно следует обратиться за помощью в таких случаях:
- Имевшие место травма или ушиб спины;
- Прогрессивное ухудшение состояния, нарастание дискомфорта;
- Появление дополнительных признаков в виде нарастания неврологической симптоматики, онемения конечностей, ощущений покалывания в них, прострелов, слабости, изменения походки;
- Слабый обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов.
Причины боли в позвоночнике
Нарушения, вызывающие боли в позвоночнике:
- Дегенеративные изменения в структурах тканей (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз);
- Аномалии развития в виде искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
- Остеопороз;
- Травмы (ушиб, вывих, различные варианты переломов);
- Воспалительные и инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, пр.);
- Опухоли (гемангиома, саркома, метастазы из других органов).
Боли в позвоночнике являются не только следствием поражения данного отдела опорно-двигательного аппарата. Появление признака может быть симптомом заболеваний почек, органов ЖКТ, острого инфаркта миокарда и др.
Диагностика боли в позвоночнике
Обычно вопросами боли в позвоночнике занимаются неврологи. Исключение – случаи травматических повреждений, изначально находящиеся в компетенции травматолога или нейрохирурга. Диагностика включает такие этапы:
- Уточнение жалоб, анамнеза. Врач выясняет время и обстоятельства появления первых признаков изменений, наличие дополнительной симптоматики, использовавшиеся способы купирования, их результативность.
- Осмотр. Специалист визуальным путем оценивает область поражения, пальпирует участок, определяет объем движений. Затем определяет разные уровни чувствительности, мышечную силу, проводит тесты на координацию движений, исследует рефлексы.
- Методы дополнительной диагностики. Важный способ оценки состояния позвоночника – рентгенологическое исследование органа, позволяющее выявить переломы, вывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки некроза,пр. В случае получения неполной информации, необходимости ее уточнения используют компьютерную томографию, МРТ позвоночного столба, ангиографию сосудов шейного отдела позвоночника.
- Для оценки состояния мышечных структур,корешкового синдрома назначают методы функциональной диагностики: электромиографию, электронейрографию.
Способы лечения боли в позвоночнике
Лечебная тактика зависит от характера и стадии нарушений. Основу ее составляет консервативная терапия, а также хирургические методики.
Консервативная терапия включает:
- Медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, местные анестетики, антибиотики, витамины, пр. Препараты используются в виде наружных средств, таблетированных форм, инъекций.
- Физиотерапевтическое воздействие: ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, а также методы мануальной терапии.
Хирургическое вмешательство направлено на устранение нестабильности позвонков пластинами или другими методами, предупреждение их сдавления, улучшение состояние при грыжах, удаление опухоли.
Важными мерами купирования боли в позвоночнике являются методы, построенные на мануальном воздействии (мануальная и перкуссионная терапия, массаж). В этом случае для диагностики и лечения функциональных нарушений используются собственные руки врача, сосредоточенные на изменении состояния суставов, связок, мышечного аппарата, других анатомических структур аппарата. Технологии могут быть использованы при самых разных видах поражения, как в случае нарушений врожденного, так и приобретенного характера, а также на этапе восстановления после травмы.
Если беспокоят боли в позвоночнике, Вы можете обратиться в клинику Hi-Tech, где открыты широкие возможности для диагностики патологии позвоночного столба, лечения нарушений на стадии реабилитации.К услугам пациентов – все виды мануального воздействия.
Особенности лечебной тактики при неспецифической боли в спине
Чтобы оказать действенную помощь пациенту, страдающему болью в спине, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить специфическую причину развития негативного признака. Это поможет четко определиться с лечебной тактикой, наметить меры профилактики, не допускающие усугубления состояния и развития рецидивов.
При этом нужно учесть, что лечение боли в позвоночнике неспецифического характера проводится преимущественного немедикаментозным путем. Это вызвано тем, что применение фармакологических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, связано с определенным риском осложнений, а также достаточной эффективностью нелекарственных методов.
Особенно действенна мануальная терапия. В этом случае результат по устранению боли в спине достигается усилиями рук врача, который, применив подходящую тактику, воздействует на суставы, связки, мышцы и другие анатомические структуры позвоночника. Методика активно применяется, как в случае острой, подострой, так и хронической боли. При этом пациенты могут рассчитывать также на улучшение функционального состояния.
Лечение неспецифической боли в позвоночнике предполагает спинальные манипуляции, мобилизацию и массаж, а на этапе реабилитации – разработку и применение лечебной физкультуры.
В качестве немедикаментозных способов боль может купироваться также с помощью физиотерапевтического лечения (воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем, перкуссионная терапия).
По поводу лечения неспецифической боли в позвоночнике Вы можете обратиться в клинику Hi-Tech. К услугам пациентов – все виды мануального воздействия. При этом процедуры проводит мануальный терапевт Москва высокого класса, разработчик ряда авторских методик. Пациенты, которые прошли лечение, отмечают уменьшение боли и улучшение функционального состояния после сеансов.
Профилактика боли в позвоночнике
Чтобы исключить появление боли в позвоночнике, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Уделите должное внимание ежедневным физическим упражнениям (бег по утрам, плавание в бассейне, прогулка в активном темпе на свежем воздухе). Их общеукрепляющая направленность послужит поддержанию удовлетворительного состояния всех групп мышц.
- Скорректируйте пищевой рацион. С одной стороны, правильное сбалансированное питание насытит организм полезными веществами, что положительно скажется на работе всех систем, с другой –не допустит переедания, появления лишнего веса, а значит, избыточной нагрузки на структуры позвоночника.
- Следите за осанкой. Это поможет предупредить деформацию позвоночного столба.
- В случае сидячей офисной работе каждый час делайте5-минутные перерывы для зарядки.
- Внимательно отнеситесь к оборудованию места для сна, отдайте предпочтение матрасу и подушке ортопедического назначения.